尼崎のADHD児支援｜放課後等デイサービスの選び方と療育のコツ

ADHDの特性と放課後等デイサービスが担う役割

文部科学省が2022年に公表した調査によると、通常学級に在籍する小中学生のうち8.8％に、学習面や行動面で著しい困難がみられると報告されています（文部科学省「通常の学級に在籍する特別な教育的支援を必要とする児童生徒に関する調査結果」）。35人学級であれば3人前後が該当する計算になり、ADHDを含む発達特性のある子どもは決して少数派とは言えない数字です。同じ調査では、学習面や行動面に困難があるとされた子どものうち、通級による指導を受けているのは10.6％にとどまり、学級の中で個別の配慮を受けていない子どもが43.2％にのぼることも示されています。学校の中だけで十分な支援が行き届いているとは言い切れない状況が、数字の上からもうかがえます。

✓ 不注意・多動性・衝動性という3つの軸

ADHDの特性は、大きく「不注意」「多動性」「衝動性」の3つの軸で説明されます。国立精神・神経医療研究センターの情報によれば、学齢期の子どもにおけるADHDの診断率はおよそ3〜7％とされ、男児は女児のおよそ3〜5倍診断される傾向があるとのことです（国立精神・神経医療研究センター「ADHD（注意欠如・多動症）」）。もっとも、女児の場合は多動よりも不注意が目立つタイプが多く、外からは大人しく見えるために周囲から見過ごされやすいという指摘もあります。数字だけを見れば軽く感じられるかもしれませんが、当事者にとっては毎日の学校生活そのものが調整の連続になっているケースが少なくありません。

✓ 学校の授業時間だけでは補いきれない部分

では、なぜ学校での配慮だけでは足りないと感じる保護者が多いのでしょうか。学校は集団行動が前提の場であり、担任一人が学級全体を見る中で、ADHDの子ども一人ひとりに合わせた対応時間を十分に確保するのは容易ではありません。放課後等デイサービスは、少人数かつ個別支援計画（お子さんの特性や目標、具体的な支援内容をまとめた計画）に基づいた環境で、学校では手が回りにくい部分を継続的にフォローする場として機能します。学習の遅れを取り戻すことだけでなく、じっと座って作業を続ける経験や、順番を待つ練習といった生活スキルの土台づくりも、日々の積み重ねの中で行われていきます。あわせて、多動や衝動性といった特性を「困りごと」としてだけ捉えるのではなく、行動の切り替えの早さや発想の豊かさとして活かせる場面を見つけていく視点も、放課後等デイサービスならではの役割だといえるでしょう。弱みと強みは表裏一体であることが多く、どちらの面から関わるかによって、子ども自身の自己肯定感の育ち方も変わってくるはずです。

尼崎でADHD対応の事業所を選ぶときに見ておきたい視点

尼崎市内には放課後等デイサービスの事業所が数多くあり、パンフレットだけを見るとどこも似たように感じられます。しかし実際の支援内容には事業所ごとにかなりの幅があります。ADHDのお子さんに合う事業所を見極めるには、次のような点を見学時に具体的に確認しておくと安心です。

• ✓ 個別支援計画がお子さんの特性に沿った具体的な内容になっているか
• ✓ 教室内の音や物の量など、環境面の刺激がどこまで調整されているか
• ✓ 心理職など専門資格を持つ職員がどの程度関わっているか
• ✓ 通所頻度や急な予定変更にどこまで柔軟に対応できるか

✓ 個別支援計画と環境調整の具体性

個別支援計画は制度上どの事業所でも作成が義務づけられていますが、その中身の具体性には差があります。「集中力を高める」といった抽象的な目標だけでなく、「15分の課題を区切って提示し、達成できたらその場で記録する」といった具体的な手立てまで落とし込まれているかどうかは、見学の際に質問して確かめておきたいところです。教室環境についても、掲示物の量や座席の配置、休憩スペースの有無など、ADHDの子どもが刺激を受けすぎない工夫がされているかは、Webサイトの写真だけでは判断しづらい部分でもあります。

✓ 専門職の関わり方を確認する

臨床心理士や公認心理師といった専門職が常勤しているのか、それとも月に数回の巡回にとどまるのかによって、支援の深さは変わってきます。加えて、保護者へのフィードバックが「今日は落ち着いていました」という感想レベルにとどまるのか、具体的な行動の記録をもとに次の目標を一緒に考える形になっているのかも、長く利用を続ける上では見落とせないポイントといえるでしょう。

見学の場では、パンフレットに書かれた方針よりも、実際の一場面を尋ねてみる方が実情をつかみやすいことがあります。たとえば「順番を待てずに列に割り込んでしまったとき、職員はどう声をかけていますか」といった具体的な質問を投げてみると、叱責で終わらせる事業所なのか、行動の理由を一緒に振り返る事業所なのかが見えてきます。書面上の理念はどこも似た表現になりがちですが、こうした瞬間の対応にこそ、その事業所が積み重ねてきた経験の差が表れやすいものです。

尼崎市で利用を始めるまでの流れ

放課後等デイサービスを利用するには、まず「受給者証」（障害福祉サービスを利用するために市区町村が交付する証明書）の交付を受ける必要があります。尼崎市の場合、南部・北部それぞれの保健福祉センター障害者支援課が窓口となっており、対象事業所の一覧や手続きの詳細は尼崎市公式ホームページでも確認できます（尼崎市「障害児通所支援事業所一覧表について」）。

尼崎発、IT・プログラミングを活かした療育という選択肢

学習支援や運動療育を中心とする事業所が多い中、尼崎市には少し毛色の異なる療育の形もあります。2016年に尼崎で設立された株式会社プラスイノベーションが運営する「Kid'sTECH（キッズテック）」は、 プログラミングを療育のツールとして取り入れた、日本初のIT療育型放課後等デイサービス として活動を続けてきました。対象は小学1年生から高校3年生までのADHD・ASD・LD・起立性調節障害などの発達特性を持つ子どもで、尼崎本校のほか玉江橋教室、武庫之荘教室などが市内に展開されています。

✓ ADHDの特性とプログラミングの相性

プログラミングという学びは、正解が一つに決まっているわけではなく試行錯誤を前提としている点で、ADHDの子どもが持つ発想の柔軟さや、好きなことへの高い集中力と噛み合いやすい面があります。Kid'sTECHでは「トークンエコノミー法」と呼ばれる、達成できたことをその場でポイントとして可視化する手法を取り入れています。これは、目に見える成果が出にくいと集中が途切れやすいADHDの子どもにとって、次の行動への動機づけになりやすい仕組みだといえます。ゲーム開発・ITプログラミング・ITデザインの3つのコースが用意されており、個別のペースで学習を進めながら、グループワークを通じて話を聞く力や協調性を養う場面も組み込まれています。読み書きや長い指示が苦手な子どもでも、ゲーム制作という目的があることで、結果的に長い文章を読む機会が増えていくといった変化がみられることもあるようです。ゲーム開発コースを例にとると、まずはタイピングやブロックプログラミングで基本操作に慣れ、次にプログラミング言語の基礎や設計書の作成へと進み、最終的には2Dや3Dのゲーム、VR・ARコンテンツの制作まで段階を踏んで学んでいく構成になっています。一足飛びに難しい課題へ進むのではなく、小さな達成を積み重ねながら段階を上げていく設計そのものが、ADHDの子どもの「できた」という実感を途切れさせない工夫だと捉えることもできるでしょう。

学齢期を超えて広がる尼崎の支援体制

ADHDの子どもが抱える困りごとは、学齢期だけで完結するとは限りません。得意不得意の波は思春期以降も続き、不登校や進路選択、就労といった場面で新たな壁にぶつかることもあります。尼崎市内では、放課後等デイサービスの枠を超えて、こうした一連の流れを見据えた支援も広がりつつあります。

不登校気味になったり、いわゆるグレーゾーンといわれたりする子どもについては、尼崎市認定のフリースクール「MIRAIZ」が学校との連携により出席扱いに対応しており、学び直しと探求型の学習を組み合わせながら個別のペースを尊重しています。在学中や卒業後にITでの就労を目指す場合には、自立訓練校「CYBER TECH ACADEMY」や、在宅勤務にも対応する就労継続支援B型「ワークリンク尼崎」といった選択肢も用意されています。療育から就労までを一つの地域で見通せる点は、尼崎という地域ならではの特徴のひとつだと感じます。こうした支援の広がりを実際に機能させているのは、心理職に加えて現役のITエンジニアやデザイナー、作業療法士など、専門性の異なるスタッフが役割を分担して関わる体制でしょう。学習やITスキルの指導は現場の技術者が、生活面や気持ちの整理は心理職や作業療法士が担うといった分業があることで、療育の場と将来の学びや仕事の場面とをつなげた関わりが可能になっています。

株式会社プラスイノベーションへの相談窓口

ここまで、ADHDのお子さんと放課後等デイサービスの関わり方について見てきました。特性そのものをなくすことはできなくても、環境や関わり方を工夫することで、子どもが「できた」と感じる場面を少しずつ増やしていくことはできるはずです。

株式会社プラスイノベーションは「発達に凸凹がある子供たちの未来を、私たちで創造する。」という考え方を掲げ、2016年の設立以来、尼崎市を拠点にKid'sTECHをはじめとした療育・教育・就労支援に取り組んできました。弱みを強みに変えることで「障害だからこそ、できる」を作り出すというビジョンのもと、療育から教育、就労訓練までを一貫して手がけている点は、他にはあまり例のない体制だと思われます。ADHDのお子さんの学習や生活面で気になることがある場合も、進路や将来の就労まで見据えて相談したい場合も、無料相談を通じてお子さんに合った関わり方を一緒に探ってみることをおすすめします。子どもの特性は年齢とともに現れ方が変わっていくものですが、その変化に寄り添いながら長く付き合える相談先を一つ持っておくことは、保護者にとっても大きな支えになっていくのではないでしょうか。